Так вот ты какая, черная трансплантология

Мировые новости

Если для европейцев трансплантация органов стала довольно-таки обычным явлением и ассоциируется со спасением жизни, то для многих украинцев это словосочетание нередко связано с рассказами о похищении людей и продаже органов. В то же время немало наших сограждан готовы «поделиться» частичкой себя — стать донором, однако далеко не безвозмездно.

«Я хочу поделиться своей почкой — она у меня здоровая. Примерно представляю, сколько орган стоит на черном рынке. Почему вы говорите, что продать свой орган — это незаконно и является преступлением?» — вопрошает дама, чье любопытство привело ее на одно из мероприятий по вопросам трансплантологии.

Вокруг пересадки органов неимоверно много небылиц, засевших накрепко в нашем сознании. Тема стала еще горячее с принятием весной этого года нового закона о трансплантации. Одна из распространенных страшилок — преступники убивают людей и продают их на органы. Подобные домыслы порождает недостаток элементарных знаний в области физиологии человека и медицины. Все органы человека чувствительны к недостаточному поступлению крови. Для того чтобы органы умершего были пригодны для последующей трансплантации, проводится специальная подготовка (длится она от четырех до восьми часов), донора нужно подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Это обеспечивает кислородом легкие, искусственная система кровообращения позволяет доставлять кислород к каждому органу. Процесс поддержания нормальной работы органов после смерти человека называется кондиционированием органного донора. Это непростая процедура, справиться с которой под силу лишь опытному персоналу. Одновременно проводится около 25 различных анализов, чтобы определить пригодность донора для трансплантации, его иммунологические характеристики. Для этого нужна современная лаборатория, а кондиционирование невозможно вне хорошо оснащенной больницы. Выполнить такую процедуру подпольно где-нибудь в подвале попросту нереально.

Органы: продать нельзя оставить

О том, что в абсолютном большинстве стран мира невозможно заплатить за донорский орган — он считается бесценным, — как оказалось, также знают немногие. Оплачивается не стоимость органа, а операция и связанные с ней расходы (сюда входит и зарплата медицинского персонала, расходные материалы, медицинские препараты, пребывание пациента в реанимации). Платное донорство существует лишь в некоторых малоразвитых бедных странах, но оно осуждается мировым сообществом и специальной декларацией ВОЗ (Стамбульская декларация об осуждении трансплантационного туризма и торговли органами 2008 года). Платная неродственная трансплантация разрешена, например, в Иране, но запрещена для иностранцев.

«Почему мы не должны разрешать торговлю органами? Потому что это нарушение прав человека с точки зрения биоэтики и медицины. Честь и достоинство человека не должны нарушаться. Мы не можем себя продавать. Украина подписала Конвенцию Совета Европы против торговли человеческими органами еще в прошлом году, но пока еще не ратифицировала», — объясняет Алексей Ильяшенко, кандидат юридических наук, представитель Украины в Комитете экспертов Совета Европы против торговли органами, тканями и клетками человека (2012–2013).

Конвенция против торговли человеческими органами призывает правительства стран-участников договора признать уголовно наказуемым деянием незаконный отбор органов у живых или умерших доноров, если он осуществляется без свободного, информированного и прямо выраженного согласия донора; если в качестве возмещения отобранного органа живой донор или третье лицо получает финансовую выгоду или сравнимые с ней другие выгоды; в качестве возмещения отобранного у мертвого донора органа третье лицо получает финансовую выгоду или сравнимые с ней другие выгоды. Конвенция также предусматривает меры по защите жертв и компенсации им, профилактические меры для обеспечения прозрачности и равноправного доступа к операциям по пересадке органов.

Донор или реципиент?

В мире происходит около 100 тыс. трансплантаций органов человека в год. Чаще всего пересаживают почку — 65 тыс. случаев, 10% из всех трансплантаций — пересадка печени, сердца — 5 тыс. Примерно 20–30 человек в Европе умирают ежегодно, не дождавшись пересадки органов. Кто-то идет на нарушение законодательства. Например, незаконная трансплантация составляет до 10% всех пересадок почек. Количество людей, нуждающихся в трансплантации почки, увеличивается с каждым годом вследствие распространения заболеваемости диабетом, высокого кровяного давления, проблем с сердцем, загрязнения окружающей среды.

Что побуждает людей искать органы? «Это общемировая тенденция. Человек не попадает в лист ожидания в связи с состоянием здоровья. Еще одна причина — длинная очередь и время ожидания органа. Нежелание просить родственников о донорстве — отдельный философский вопрос. Отсутствие возможности осуществления пересадки в своей стране», — так отвечает на этот вопрос Алексей Ильяшенко.

Есть спрос — будет и предложение. Какие причины подталкивают людей продавать свои органы? Во-первых, это тяжелое материальное положение (бедные нелегальные мигранты, беженцы и т. д.). Низкий уровень образования — люди не владеют информацией. Есть случаи, когда донорам рассказывают, что можно жить и без двух почек, — и они верят. Отсутствие базовых медицинских знаний и непонимание возможных последствий донорства. Люди становятся жертвами мошенничества, обмана или принуждения. Их неосведомленностью пользуются проходимцы. По словам Алексея Ильяшенко, реципиенты могут платить до 200 тыс. долл. за почку, а торговцы органами покупают у бедных и незащищенных доноров по 5000 долл. Могут вообще не заплатить.

Для предотвращения торговли органами страны мира разделили на две категории — доноров и реципиентов. Фактически людей отнесли к бедным (которые гипотетически могут решить стать донорами) и богатых (которые имеют возможность купить орган). Типичный донор выглядит так: молодой человек 28–29 лет, зарабатывающий около 500 долл. в год. Это может быть, например, филиппинец. Типичный реципиент тоже мужского пола — в возрасте 50 лет с доходом около 50 тыс. долл. в год (например, американец, канадец или израильтянин). Формы трансплантационной сети торговли человеческими органами разные: донор и больница могут быть в одной стране, куда едет также реципиент; иногда происходит наоборот — донор едет в страну того, кто готов заплатить за орган; случается, что донор и реципиент отправляются в третью страну.

Существует ли законная торговля органами? «Да, существует. Это Иран, — рассказывает Алексей Ильяшенко. — В этой стране законом предусмотрена торговля органами. Но это не базар с органами — как многие могут себе представить. Государство разрешает человеку, желающему стать донором, получать от специального благотворительного фонда деньги за то, что он стал донором. И разрешает реципиенту, если у него есть деньги, заплатить. Официальная благотворительная организация работает при специальных больницах. Это не баснословные суммы, максимум около 2000 долл. как для донора, так и для реципиента».

Черная трансплантология — как понимают в мире и в Украине

«Когда мы изучаем данные из-за рубежа, и сплетни, которые распространены в Украине, в большинстве случаев черная трансплантология у нас — это больше морально-психологическое восприятие проблемы, чем юридическое понятие (то есть непонимание физиологии человека, отсутствие инфраструктуры и коррупция создают чувство недоверия у населения к трансплантации), — делится опытом Алексей Ильяшенко. — Черными трансплантологами юристы всего мира считают тех, кто непосредственно заставляет человека, связывает руки… В Украине под этот термин подпадают нарушители порядка трансплантации. Например, в порядке есть требование, что необходимо письменное согласие донора. Если его не успели взять и начали делать операцию, то полиция может открыть уголовное производство за нарушение порядка трансплантации. Дальше пациент проснулся, согласие подписал задним числом. Производство закрывается, но врача уже объявили черным трансплантологом», — приводит пример эксперт.

Другой случай. Вся процедура трансплантации органов проведена правильно, единственное нарушение — пересадку органов сделали в нелицензированном медучреждении. Это не тяжкое преступление. Такое нарушение подпадает под ч. 1 ст. 143 УК («Нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека»), наказывается штрафом или условным сроком до двух лет. Когда в СМИ пишут, что была нарушена ст. 143 УК, мало кто знает, что там есть пять частей. Тяжкое преступление — это ч. 5 («Действия, предусмотренные частями второй, третьей или четвертой настоящей статьи, совершенные по предварительному сговору группой лиц, или участие в транснациональных организациях, занимающихся такой деятельностью»).

Не торговля, а легализация

Если говорить об Украине, то пересадки от живого донора у нас проводят только близким родственникам. И здесь, как рассказывают эксперты, есть психологический аспект. Донор-альтруист может быть «чистым» или принудительным. Когда у реципиента есть несколько родственников, которые ему подходят в качестве доноров, но один решает предложить себя — это чистый альтруизм. Когда альтернативы нет и есть единственный донор, то он как бы загнан в угол, ведь на него давят общество и родственники — надо спасать жизнь! Человек становится альтруистом под психологическим принуждением.

Что делать для предотвращения незаконной торговли органами?

1. Увеличение правовым способом листа ожидания (очереди пациентов, нуждающихся в трансплантации того или иного органа). Чем больше лист ожидания, тем меньше черного рынка.

2. Развитие живого донорства почек (почка живет 10–15 лет от умершего донора, 15–20 — от живого).

3. Усиление разъяснительной работы среди населения. По словам Алексея Ильяшенко, почти все, кто продал свой орган, сожалеют об этом. Ведь есть расходы на послеоперационный период, необходимые лекарства. Как правило, полученные деньги тратятся буквально за полгода-год.

4. Легализация финансовой компенсации за живое донорство. Не торговля, а именно легализация компенсации. Например, в Австралии и Сингапуре, согласно законодательству, человек, который стал донором, имеет возможность полгода не ходить на работу, зарплату ему выплачивают полностью. Так поощряется альтруистическое донорство. Для сравнения: в новом украинском законе о трансплантации предусмотрено, что донору предоставляется три календарных дня дополнительного отпуска. В США в некоторых штатах законодательство позволяет освобождать доноров от налогообложения.

5. Развитие посмертного донорства. К сожалению, здесь нам придется пройти непростой путь. Украинцы не чувствуют себя защищенными по любым вопросам — не только трансплантации органов. У нас нет доверия к государству, поэтому надеяться на высокий процент активно дающих свое согласие стать донорами органов посмертно в ближайшее время не приходится.

Проблемы трансплантологии в мире и Украине обсуждали специалисты в этой области на встрече «Трансплантация органов. Все, что вы хотели бы узнать».

racurs.ua

29 comments

  • I precisely needed to appreciate you once again. I’m not certain the things I could possibly have taken care of without the entire tips and hints revealed by you over such industry. It actually was the terrifying dilemma for me personally, but looking at the skilled way you handled that made me to cry over happiness. I’m thankful for your guidance and in addition have high hopes you comprehend what a great job you are doing educating people by way of your websites. I’m certain you’ve never met all of us.

  • I needed to compose you a very little word to help say thanks as before with your extraordinary views you have discussed above. It was really wonderfully open-handed of people like you to allow easily precisely what numerous people would have marketed as an electronic book in order to make some bucks on their own, primarily given that you might well have tried it if you wanted. These principles also acted to become a fantastic way to be certain that other individuals have the identical dream just like my own to find out a whole lot more concerning this problem. I am sure there are a lot more fun times in the future for individuals who discover your website.

  • Thanks so much for giving everyone an exceptionally remarkable opportunity to check tips from this site. It is often so excellent and full of a great time for me and my office co-workers to search your blog no less than thrice a week to read the newest issues you will have. Of course, I am actually happy with your excellent secrets you serve. Selected 4 ideas on this page are clearly the most efficient I have had.

  • Thank you so much for providing individuals with such a marvellous opportunity to read critical reviews from this site. It really is very pleasing and also full of amusement for me and my office acquaintances to visit the blog at least three times per week to read the new guidance you will have. And lastly, I’m just at all times contented concerning the superb solutions served by you. Selected 1 facts in this article are easily the simplest we have ever had.

  • My spouse and i got relieved when Peter could deal with his homework from your ideas he was given when using the site. It is now and again perplexing to simply always be freely giving guides that other people have been making money from. And we fully understand we have got the website owner to give thanks to because of that. All the illustrations you’ve made, the easy blog navigation, the friendships you can help to engender — it’s got mostly terrific, and it’s really helping our son in addition to our family imagine that that topic is brilliant, which is incredibly fundamental. Many thanks for the whole thing!

  • I want to voice my gratitude for your kind-heartedness for those individuals that really need help with this particular issue. Your special commitment to passing the message all around appears to be really helpful and have constantly permitted many people much like me to get to their ambitions. Your own insightful hints and tips implies a whole lot to me and still more to my office workers. Thank you; from each one of us.

  • I not to mention my pals ended up studying the best hints found on the website then then got an awful feeling I never thanked the web site owner for those strategies. The people had been for this reason passionate to learn all of them and have in effect truly been taking pleasure in those things. We appreciate you indeed being quite accommodating and then for making a decision on this sort of perfect guides most people are really eager to be aware of. My very own sincere apologies for not expressing appreciation to you earlier.

  • I wanted to send you this bit of word to be able to give many thanks again for these incredible advice you’ve shown above. This has been certainly incredibly generous of you to provide unreservedly all that many individuals might have distributed for an electronic book to get some dough for themselves, notably given that you could have tried it in the event you wanted. Those advice in addition served to become a fantastic way to recognize that the rest have the identical fervor just as my personal own to learn much more pertaining to this condition. I’m certain there are a lot more fun occasions up front for individuals that see your blog.

  • Thanks for all of your efforts on this website. My mother really loves going through investigations and it’s obvious why. All of us know all regarding the lively form you offer priceless solutions through your web site and even recommend contribution from people on that issue then my girl is truly understanding a lot of things. Take advantage of the rest of the year. You’re doing a splendid job.

  • Thank you so much for providing individuals with a very brilliant opportunity to check tips from here. It’s always so pleasant and packed with a lot of fun for me and my office acquaintances to visit your web site a minimum of 3 times in a week to see the newest issues you have got. And of course, I’m also actually happy concerning the perfect techniques you serve. Certain 1 facts on this page are ultimately the very best we have all had.

  • I and my guys were found to be checking out the nice pointers located on the website and so unexpectedly got an awful suspicion I never thanked the blog owner for those tips. These people happened to be consequently stimulated to read all of them and have now unquestionably been enjoying these things. Appreciation for getting simply considerate as well as for settling on these kinds of fine resources millions of individuals are really desirous to discover. Our own sincere apologies for not expressing appreciation to you sooner.

  • Thank you a lot for providing individuals with remarkably marvellous chance to check tips from here. It is always very good plus stuffed with a great time for me and my office friends to search your web site on the least thrice weekly to see the newest issues you will have. Of course, we are usually happy with the unbelievable information you give. Some 3 facts in this article are honestly the simplest we have had.

  • I simply needed to appreciate you again. I’m not certain what I might have tried in the absence of these tips discussed by you over such situation. It was an absolute terrifying situation for me, however , taking a look at the very specialized form you handled it took me to jump with joy. Extremely grateful for this work and even pray you are aware of an amazing job that you’re accomplishing training most people thru your blog post. I know that you’ve never come across any of us.

  • I definitely wanted to post a comment in order to express gratitude to you for those superb secrets you are giving on this website. My time-consuming internet search has at the end of the day been honored with brilliant content to share with my family members. I ‘d say that many of us site visitors actually are undeniably fortunate to be in a fantastic site with many perfect people with great solutions. I feel really happy to have come across your web page and look forward to really more fun times reading here. Thanks once more for everything.

  • I wish to show my appreciation to this writer for rescuing me from this circumstance. Just after checking throughout the search engines and obtaining recommendations which are not pleasant, I assumed my life was gone. Being alive minus the strategies to the difficulties you’ve fixed through your post is a serious case, and the kind which could have badly affected my entire career if I had not discovered your site. Your own personal mastery and kindness in handling every item was precious. I don’t know what I would have done if I had not encountered such a subject like this. I am able to at this point look ahead to my future. Thanks so much for your impressive and result oriented help. I won’t think twice to refer your web page to anyone who should have support about this subject.

  • I enjoy you because of all your valuable efforts on this website. My aunt really likes managing investigations and it is simple to grasp why. A number of us notice all relating to the compelling way you create informative thoughts through the web blog and recommend contribution from other individuals on that situation plus our favorite daughter is really understanding a great deal. Enjoy the remaining portion of the year. You’re carrying out a wonderful job.

  • I definitely wanted to compose a quick note so as to thank you for these great strategies you are giving out at this website. My extended internet lookup has finally been compensated with good strategies to exchange with my contacts. I ‘d admit that most of us website visitors actually are very blessed to live in a wonderful community with very many brilliant professionals with interesting methods. I feel somewhat happy to have seen your web pages and look forward to plenty of more fun times reading here. Thanks a lot once more for everything.

  • I truly wanted to type a quick remark in order to express gratitude to you for all the awesome pointers you are giving out at this site. My time-consuming internet lookup has at the end been paid with high-quality suggestions to talk about with my friends and classmates. I ‘d claim that most of us readers are very lucky to be in a very good place with so many lovely individuals with insightful tricks. I feel rather grateful to have discovered the website and look forward to many more awesome minutes reading here. Thank you again for everything.

  • Thank you a lot for giving everyone a very remarkable opportunity to check tips from this website. It is usually very lovely and also jam-packed with a good time for me and my office co-workers to visit the blog the equivalent of 3 times every week to see the fresh secrets you have got. And indeed, we are certainly motivated considering the unbelievable strategies served by you. Certain two areas in this article are without a doubt the most efficient I have ever had.

  • I just wanted to make a brief comment to appreciate you for these superb items you are giving at this website. My rather long internet investigation has at the end been honored with sensible know-how to share with my guests. I would tell you that many of us readers actually are definitely fortunate to dwell in a superb site with so many perfect professionals with insightful principles. I feel pretty grateful to have come across your entire webpage and look forward to many more fabulous moments reading here. Thanks a lot once again for everything.

  • Needed to post you the tiny remark to give many thanks as before for these awesome tips you have shared on this website. This has been quite wonderfully open-handed with people like you to convey publicly what exactly a few people could have offered as an e-book in order to make some bucks for themselves, especially considering that you could possibly have tried it in the event you considered necessary. Those basics in addition worked to provide a good way to fully grasp that other people online have similar keenness just like my own to see whole lot more around this issue. Certainly there are lots of more enjoyable sessions ahead for folks who look into your site.

  • I truly wanted to write a quick word to say thanks to you for some of the wonderful tips and tricks you are posting at this website. My extended internet investigation has finally been rewarded with high-quality points to exchange with my pals. I ‘d assume that we website visitors are undoubtedly endowed to dwell in a superb community with many lovely people with great tips. I feel very much blessed to have encountered your entire weblog and look forward to so many more amazing moments reading here. Thank you once more for everything.

  • I wish to point out my love for your kind-heartedness in support of folks who should have help with that matter. Your special commitment to passing the solution all around ended up being remarkably invaluable and have all the time enabled many people just like me to realize their ambitions. Your new important instruction implies a great deal a person like me and extremely more to my office colleagues. Thanks a lot; from each one of us.

  • I would like to show my appreciation to you just for rescuing me from such a scenario. Right after exploring through the the web and finding views which were not powerful, I assumed my life was gone. Existing without the presence of solutions to the difficulties you have fixed through your good post is a serious case, and ones which might have badly affected my entire career if I had not discovered your site. Your own personal competence and kindness in touching the whole thing was vital. I’m not sure what I would have done if I hadn’t come across such a step like this. It’s possible to now relish my future. Thanks for your time so much for your expert and results-oriented help. I will not think twice to refer your blog to anyone who needs to have direction on this topic.

  • I wanted to write you one tiny word to be able to say thanks the moment again with your striking tips you’ve shared in this case. It was really extremely generous with people like you to make publicly what exactly a number of us would’ve marketed for an e-book to make some cash for their own end, most notably since you could have tried it in case you considered necessary. These pointers also acted like the great way to understand that someone else have the same eagerness like mine to know the truth very much more on the subject of this matter. I’m sure there are thousands of more fun situations in the future for individuals that find out your blog post.

  • My spouse and i felt now fulfilled Edward managed to finish up his inquiry through your ideas he received out of the blog. It’s not at all simplistic just to find yourself handing out tips and tricks which often many others may have been making money from. And now we acknowledge we have the blog owner to give thanks to for that. All the explanations you made, the easy blog navigation, the friendships you help engender — it’s most wonderful, and it’s facilitating our son and our family recognize that this content is awesome, which is quite pressing. Thank you for everything!

  • I and also my friends have already been following the great ideas located on your site while all of a sudden got a terrible feeling I never thanked the web blog owner for those strategies. Those women had been totally passionate to study all of them and have really been making the most of these things. Many thanks for simply being really kind and also for deciding on varieties of essential subjects millions of individuals are really desirous to discover. My very own sincere apologies for not saying thanks to earlier.

  • I have to convey my gratitude for your kind-heartedness in support of all those that really need assistance with the field. Your personal commitment to passing the message around appeared to be quite functional and have truly permitted people much like me to achieve their endeavors. Your invaluable useful information indicates a lot to me and extremely more to my peers. Thanks a lot; from all of us.

  • My spouse and i felt really satisfied when Emmanuel could finish up his analysis by way of the precious recommendations he grabbed from your own web pages. It’s not at all simplistic to just happen to be giving out steps which other people may have been selling. Therefore we keep in mind we need the writer to give thanks to because of that. Those explanations you have made, the straightforward site menu, the relationships you make it easier to create — it’s most overwhelming, and it’s really leading our son in addition to us know that this issue is entertaining, and that’s particularly mandatory. Thanks for everything!

Добавить комментарий